主讲：男科医师陈希球、郑隆邺等 策划：上海男科网

    副主任医师陈希球                        副主任医师郑隆邺 

一、 感染篇

　　问题：快速不洁性行为被感染的概率是多少？

　　陈希球：各种性病有不同的性传播机率，就一般的阴道性交而言，淋病的传播机率约为50%，衣原体感染约为20%。软下疳约为80%，艾滋病约为0.1%。男女之间性传播的机率也因其泌尿生殖道的各自特点而情况迥异。如淋病在快速性交中，男性患者传给健康女性的机率为60%，而女性患者传给健康男性的机率为30%。有研究显示，如果和尖锐湿疣患者发生性关系（未使用安全套），被感染的概率为60%。正确使用安全套，通过这道物理屏障可将病原体拒之于外，从而大大降0性病的传播机率。

　　由此可见，性交传播性病的机率不可一概而论，既要取决于性病的种类、性别差异，又要考虑性交的方式，是否使用安全套等。对总体而言，我们可以大致说出通过性交传播性病的机率，但对个体而言，偶然快速的不洁性交导致被感染的可能性则可能是0或100%。

　　问题：性病的基本传播途径到底有哪些？

　　郑隆邺：性传播疾病顾名思义就是通过性生活、性接触而传播的一种疾病，可以说是一种传染病，目前性传播疾病是比较多的，目前常见的性传播疾病主要有几种，比如淋病、尖锐湿疣、梅毒、生殖器庖疹、性病肉芽种，受到社会关注的艾滋病，这些都是属于比较常见的性传播疾病，因为是通过性行为传播的所以叫做性传播疾病。主要通过性行为或者“类性行为”所传播的疾病，叫做性传播疾病。

　　问题：类性行为是什么概念？

　　郑隆邺：有些类性行为，比如相当于直接的或者某些间接的性行为方式。直接的比如接吻，也是一种热情的招呼，或者性行为发生之前的一种必要的爱意方式，通过这种方式也可以传播疾病，通过唾液的接触可以传播。有一些性传播疾病可以通过其它的间接方式，比如像有些特殊的性生活、口交，或者一些不正当的性交方式，这些都是属于类性行为。

二、医治篇

　　问题：尖锐湿疣是否可以有效治好？

　　陈希球：尖锐湿疣医学术语来讲是病毒感染所引起的一种疣状增生，也可以看成是一种良性肿瘤。 它的生长需要特殊的环境，象什么生外阴部，或比如腋窝、大腿根的股沟，通过性的方式传播，需要一个潮湿的环境。这种病毒能够在潮湿环境里面生长，形成像菜花状、疣状、纸状的凸起在皮肤表面，实质上就是病毒感染引起的。引起这种病毒我们称之为是人乳头瘤病毒，简称HPV。

　　这种病毒感染以后比较顽固，以至于患了尖锐湿疣以后，在临床上棘手的一个问题就是它很容易医治后反复。应该说大多数都能够有效治好，但是如果你的抗病毒能力比较差，又感染病毒份量比较重，医治的方式不得当，或者没有坚持医治，那么就增加了医治的难度和反复的机会。从临床上来看，大多数还是比较容易治好的，还是看个人抵抗力和医治方法。一般情况下反复是常见的，说反复两次三次七次八次也是常见的，但是随着它的反复，它逐渐会减轻，逐渐会消失到全部治好。

　　临床来看，相当的病例在短期内一两次之后就临床治好。临床治好有一个判定时间，比如说在做完医治以后半个月、一个月、三个月分别三次看医师，如果没有尖锐湿疣瘤生长，就叫临床基本治好。

　　问题：医治尖锐湿疣需要多少费用？

　　郑隆邺：费用的问题，尖锐湿疣医治比较简单，现在主要是药物医治、化学腐蚀剂、杀病毒的外用药、口服药还有尖锐湿疣手术，还是现在做得多的是激光，二氧化碳激光、宝石激光这些手术都可以去除。如果比较明显的瘤体可以激光医治，再加上口服一些抗病毒药。对于能不能治好，能不能反复，不像有些疾病像湿疹终身有力。如果有一些不洁史，不注意自己卫生保护的话，很有可能再次发病。只要是正规医院，按照国家正规收费费用不高。如果反复反复，随着反复的次数越多，可能花费越大。前期医治一定要规范。

　　问题：尖锐湿疣什么情况下可以发生癌变？

　　郑隆邺：HPV有很多类型，分为6型、11型、16型、18型。平常的HPV16型、18型，癌变的机会大一些。如果说是顽固的巨大的尖锐湿疣，还是主张做做做病理，做做组化，确认一下是HPV的哪一型，如果高危型的话可能跟癌症有关系。

三、预防篇

　　问题：预防性病的有什么特别需要注意的方面吗？

　　陈希球：主要两方面，方面确确实实洁身自好，提倡一夫一妻制，不要婚外性生活。另外一方面不要过度恐慌，一般的生活不会传染性病，比如握手、谈话。性传播疾病既然是通过性接触来传染的，所以一定要从性生活上、性接触上要洁身自好，注意卫生条件，要有规范规律的性生活，这是阻断或者减少性传播疾病的重要环节。

　　问题：家中有性病病人的话，在家庭护理方面有什么建议？

　　陈希球：有性病的病人先要正确对待，不能背思想包袱。作为家庭成员来说，患者本身要积医治，另外要注意保护家人。本身是性病患者，但是仍然跟家人跟妻子或者丈夫之间密切接触，免不了造成传染机会，这是一个方面。另外注意各方面的卫生条件，卫生品、工具要隔离，有些性传播疾病不排除通过浴盆、毛巾这种生活用具的传播，这些方面都要考虑到。生活的细节方面一定要注意，因为性病有可能通过类性行为传播，在基本的卫生条件能分开的尽量分开，能单独使用的尽量单独使用。